Formulaire de demande d’ÉVALUATION

Fiche d'informations générales ÉVALUATION

1. Renseignements nominatifs

Prénom et nom de famille
Langue la plus parlée à la maison.

Prénom
Nom de famille

Prénom
Nom de famille

2. Motifs de l’évaluation

3. Famille


Votre enfant a-t-il reçu un diagnostic du trouble déficitaire de l’attention ? *
Avec sous sans hyperactivité ?

4. Histoire scolaire

Plans d’intervention scolaire (joindre une copie) ou le(s) remettre à notre première rencontre.

Votre enfant reçoit-il ou a-t-il reçu des services pédagogiques spéciaux?
Est-il connu du psychologue scolaire ?

Lors de la première rencontre, il serait souhaitable d’apporter avec vous le dossier académique de votre enfant avec des traces de ses évaluations, rédactions, examens, portfolio d’apprentissage.